Odra w ciąży: Najczęściej zadawane pytania

image

Odra, znana również jako rubeola, jest wysoce zakaźną chorobą wirusową. Wskaźniki szczepień spadły w ciągu ostatniej dekady, tak więc częstość występowania odry wzrosła, z ostatnich wybuchów w północno-zachodniej części Pacyfiku i Nowym Jorku.

Zakażenia odrą podczas ciąży nie powodują wad wrodzonych, ale kobiety w ciąży i noworodki są bardziej podatne na komplikacje medyczne z powodu odry niż ogół populacji. Do powikłań tych zalicza się zapalenie płuc i hospitalizację. Infekcje odrą w czasie ciąży mogą również powodować poronienia, poród martwego płodu, niską wagę urodzeniową i zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu.

Więc jak możesz chronić siebie i swoje nienarodzone dziecko przed wirusem odry? Odpowiadamy na kilka często zadawanych pytań dotyczących odry w czasie ciąży.

Jak jest przenoszona odra i jakie są najczęstsze oznaki i objawy infekcji odrą?
Wirus jest wysoce zaraźliwy i żyje w śluzie nosa i gardła zakażonej osoby. Często rozprzestrzenia się z człowieka na człowieka poprzez kaszel i kichanie, i może pozostawać w powietrzu i zakaźny przez maksymalnie dwie godziny. Oznacza to, że jeśli wejdziesz do pokoju, w którym osoba zarażona odrą kaszlała lub kichała do dwóch godzin przed przyjazdem, nadal możesz zarazić się chorobą tylko poprzez wdychanie powietrza w pomieszczeniu. Kiedy osoba ma odrę, jest zarażona od czterech dni przed do czterech dni po pojawieniu się wysypki.

Najczęstszymi objawami odry są gorączka, zmęczenie, kaszel, katar, swędzące lub zaczerwienione oczy, plamy Koplika (białe zmiany na wewnętrznej stronie policzka), oraz podwyższona wysypka. Zanim pojawią się objawy choroby, może upłynąć od siedmiu do 21 dni od momentu wystawienia na działanie wirusa odry.

Skąd mam wiedzieć, czy jestem odporny na infekcję odrą?
Jeśli otrzymałeś/aś przynajmniej jedną dawkę szczepionki przeciw odrze - śwince i kropli (MMR), jesteś najprawdopodobniej uodporniony/a na odrę.

Jeśli twój test na różyczkę, który jest wykonywany rutynowo w ciąży, jest pozytywny, to najprawdopodobniej jesteś odporna na odrę.

Jeśli jesteś niepewny i podróżujesz do obszaru z aktywnym ogniskiem choroby, twój dostawca może zamówić badanie krwi, aby sprawdzić, czy jesteś odporny na odrę.

Jak należy oceniać odporność na odrę przed zajściem w ciążę?
Jeśli planujesz ciążę i nie posiadasz dokumentacji potwierdzającej otrzymanie szczepionki MMR, poproś swojego pracownika służby zdrowia o zlecenie badania krwi w celu ustalenia, czy jesteś odporna na różyczkę i odrę.

Jeśli badanie krwi wykaże, że nie jesteś uodporniony, powinieneś otrzymać szczepionkę MMR. Po otrzymaniu szczepionki MMR, kobiety powinny odczekać co najmniej 4 tygodnie przed zajściem w ciążę.

Co powinnam zrobić, jeśli jestem w ciąży i podejrzewam, że byłam narażona na odrę?
Jeśli podejrzewasz, że byłeś narażony na odrę, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Jeśli nie masz objawów i nie jesteś pewien, czy jesteś odporny na wirusa, powinieneś poddać się badaniu krwi w celu sprawdzenia odporności na odrę. Jeśli jesteś uodporniony, dalsze leczenie nie jest konieczne.

Jeśli nie jesteście Państwo uodpornieni, jesteście podatni na wirusa odry i powinniście otrzymać dożylnie leki immunoglobulinowe (IVIg) w ciągu 6 dni od ekspozycji. Leki IVIg są stosowane w celu wzmocnienia układu odpornościowego, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia.

Jeśli nie jesteście Państwo uodpornieni na odrę, powinniście otrzymać szczepionkę MMR natychmiast po dostawie. Szczepionka MMR jest bezpieczna u matek karmiących piersią.

Co powinnam zrobić, jeśli jestem w ciąży i mam objawy odry?
Jeśli jesteś w ciąży i podejrzewasz, że masz odrę, natychmiast zadzwoń do swojego lekarza. Twój lekarz prawdopodobnie zamówi test, który za pomocą sterylnego wacika zbierze wydzielinę w twoim nosie, aby sprawdzić obecność wirusa odry. Może on również zasugerować wykonanie badania krwi w celu ustalenia, czy jesteś odporny na odrę.

Jeśli masz odrę, powinieneś zostać w domu przez co najmniej cztery dni po wystąpieniu wysypki, aby uniknąć rozprzestrzenienia się wirusa na innych. Należy również często myć ręce wodą i mydłem, dezynfekować często dotykane powierzchnie, zakrywać nos i usta chusteczką, gdy kaszlesz lub kichasz, a także unikać dzielenia się napojami i naczyniami.

Jak jest leczona odra u kobiet w ciąży?
Leczenie odry w kobietach w ciąży obejmuje terapię wspomagającą; nie ma leków przeciwwirusowych dostępnych do leczenia infekcji odrą.

Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań, kobiety ciężarne z odrą wymagają ścisłego monitorowania i oceny ich funkcji płuc.

W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakażenia odrą, należy unikać podróżowania i ograniczyć bliski kontakt z innymi osobami przez 4 dni po pojawieniu się wysypki.